[应用] 常与中效、高效利尿药合用于肝硬化腹水及其它顽固性水肿。  
    第三节 脱水药（渗透性利尿药）  
    甘露醇(Mannilol) 山梨醇 葡萄糖(50%)  
    [作用]  
    1、利尿: 脱水药分子使肾小管腔内渗透压升高，阻止水、Na＋、K＋、Cl—的再吸收，而增加尿量的排出。 
    2、脱水：提高血浆渗透压，使组织中潴留的水分迅速转移到血液。 
    [应用] 
    1、脑水肿、青光眼。 
    2、预防急性肾功能衰竭：通过利尿以维持足够尿量和减轻肾间质水肿和肾缺血。
 第十二六章 作用于血液的药物 
  
    掌握抗凝血药肝素和华法林的药理作用及其临床应用。 
    熟悉纤维蛋白溶解药链激酶和尿激酶的药理作用及临床应用。 
    了解抗贫血药(铁剂、叶酸、维生素B12)、促凝血药(维生素K)、抗纤维蛋白溶解药(氨甲苯酸、氨甲环酸)、抗血小板药(双嘧达莫、噻氯匹定)、促白细胞增生药(升高白细胞的药物粒细胞集落刺激因子和粒细胞／巨噬细胞集落刺激因子)的药理作用及临床应用。 
    第一节 抗凝血药 
     
    肝素(Haparin)：多由肺提取,为一种粘多糖硫酸酯。  
    [作用] 
    1、抗凝机制：增强抗凝血酶III的抗凝活性，对凝血过程多个环节产生抑制：  
    (1) 抑制凝血酶原转化为凝血酶；(2) 对抗凝血酶；(3) 阻止血小板聚集和释放反应。 
    2、抗凝特点：  
    (1) 口服无效，采用注射给药；(2) 体内外均有抗凝作用；(3) 作用强大迅速但维持时间短。 
    [用途] 
    1、防治血栓栓塞性疾病，防止血栓形成和扩大，对已形成血栓无溶解作用。 
    2、体内外抗凝：用于心血管手术、体外循环、血液透析、心导管检查等。 
    3、DIC早期治疗：防止各种凝血因子和纤维蛋白原消耗。 
    [不良反应] 剂量过大易引起自发性出血，特殊对抗剂：鱼精蛋白。 

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