4、药物中毒时可强迫利尿加速毒物排泄。 
    [不良反应] 
    1、水和电解质紊乱 可致血容量降低，低血钾、低血钠、低血氯性碱中毒和高尿酸血症。久用应补钾。 
    2、胃肠道反应 常见恶心、呕吐、上腹不适、腹泻，可致胃及十二指肠溃疡。 
    3、耳毒性 表现为耳鸣、眩晕或暂时性耳聋。利尿酸对耳毒性比速尿大，更易引起永久性耳聋。本类药物应避免与氨基甙类抗生素合用。 
    4、抑制尿酸排泄，可引起高尿酸血症而诱发痛风。  
    二、中效利尿药 
    效价从弱到强依次为：氢氯噻嗪（Hydrochlorothiazide）< 氢氟噻嗪 < 苄氟噻嗪 < 环戊噻嗪。 
    [作用] 
    1、利尿作用 抑制肾小管髓袢升支粗段皮质部Cl－、Na＋的重吸收。 
    2、降压作用 
    3、抗利尿作用 可能与抑制磷酸二酯酶，使远曲小管和集合管cAMP增加有关。 
    [应用] 
    1、治疗各种原因所致的水肿，为轻、中度心脏性水肿首选的利尿药。 
    2、防治高血压，作为基础降压药与其它药物合用,减少不良反应，提高疗效。 
    3、肾性尿崩症和加压素无效的中枢性尿崩症 
    [不良反应] 
    1、长期应用可引起电解质紊乱，如低血钾 
    2、反复使用可出现高血糖症、高尿酸血症。 
    三、低效利尿药 
    醛固酮拮抗剂：安体舒通（螺内酯）；K+－Ma+交换抑制剂：氨苯喋啶。  
    上述两种为保钾利尿药，利尿作用弱、慢、持久，突出的副作用是高钾血症。 
    1、安体舒通（Spironolactonam,Antisterone）  
    [作用] 醛固酮竞争性拮抗剂，对抗醛固酮在远曲小管及集合管的留钠排钾作用，使尿中Na+及水排出增加。 
    [应用] 常与噻嗪类使用，用于伴有醛固酮增多的顽固性的心、肝、肾性水肿。 
    2、氨苯喋啶 
    [作用] 直接抑制远曲小管及集合管的K—－Na＋交换，产生排钠利尿作用。作用比安体舒通强,且不受血中醛固酮的影响。 

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