硫酸多糖 
    硫酸多糖是一类含有硫酸基的多糖，从动物脏器或藻类中提取或半合成的硫酸多糖如肝素、硫酸类肝素、硫酸软骨素A、硫酸葡聚糖等都有抗多种化学物质致动脉内皮损伤的作用。对血管再造术后再狭窄也有预防作用。这类物质具有大量阴电荷，结合在血管内皮表面，能防止白细胞、血小板以及有害因子的粘附，因而有保护作用，对平滑肌细胞增生也有抑制作用。
第二十五章 利尿药和脱水药 
  
  
    掌握呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯的药理作用、临床应用及主要不良反应。 
    熟悉各类常用药物及主要作用部位。 
    了解利尿药的分类。 
    第一节 利尿药的作用部位和分类  
    利尿药是直接抑制肾小管对水、钠的重吸收和促进它们排泄的药物。  
    分类 药物 尿电解质排泄 排钠力 主要作用部位 
    Na＋ K＋ CI－ （滤过钠量％）  
    高效类 (呋喃苯胺酸) +++ ++ +++ ～23 髓袢升支粗段  
    髓质和皮质部 
    利尿酸 +++ + +++ ～23 同上 
    中效类 噻嗪类 ++ + +++ ～8 髓袢升支类粗段  
    皮质部 
    低效类 螺内酯 + - + ～2 远曲小管和集合管 
    氨苯喋啶 + - + ～2 同上  
    第二节 常用的利尿药 
    一、强效利尿药 
    有：呋喃苯胺酸(速尿，Furosemide)、利尿酸和布美他尼 
    [作用] 
    主要抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对CI－的主动再吸收和Na＋的被动再吸收,肾脏稀释功能降低；另一方面由于再吸收到髓质间液的NaCI减少,髓质高渗状态降低 ,尿的浓缩功能受抑制,结果集合管尿液中水的再吸收减少，而产生利尿作用。 
    [应用] 
    1、心、肝、肾性各类水肿，多用于其它利尿药无效的各种顽固性水肿。 
    2、急性肺水肿和脑水肿：常用速尿，速尿通过利尿和扩张血管 ,减少血容量和细胞外液，进而减少回心血量。 
    3、预防急性肾功能衰竭：通过利尿，促进有害物质的排泄和减轻肾小管萎缩坏死。 

[上一页]　[1]　[2]　[3]　[4]　[5]　[6]　[7]　[8]　[9]　[10]　[11]　[12]　[13]　[下一页]