维生素B12 
    为一组含钴的B族维生素总称，其 
    吸收需与胃壁细胞分泌的一种“内因子”糖蛋白结合才能在回肠吸收。缺乏的 
    主要原因是：营养不良、肠道吸收功 
    能障碍或机体需要量增加。 
    主要参与体内下列代谢过程： 
    1.帮助四氢叶酸类辅酶循环利用:维生素缺乏时,活化型四氢叶酸转化与利用受阻,表现出叶酸缺乏症状。 
    2.促使脂肪酸中间产物甲基丙二酸变成琥珀酸,参与三羧酸循环,这与神经髓鞘脂质合成有关。维生素B12缺乏症的神经损害与此有关临床用于治疗恶性贫血、巨幼红细胞性贫血及神经炎、神经病、肝炎、肝硬化及造血系统疾病的辅助治疗。 
    红细胞生成素 
     
     
    第四节 促凝血药 
     
    维生素K 
    【种类、来源】 
    VitK1：存在于植物苜蓿等中 
    VitK2：由腐败鱼粉或肠道细菌产生 脂溶性，需胆汁协助吸收  
    VitK3、K4：人工合成，水溶性，不需胆汁协助吸收 
    【作用】 
    参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ。VitK缺乏时,合成的上述因子无活性，导致凝血障碍而出血。 
    【用途】 
    用于VitK缺乏或低凝血酶原所致的出血，VitK缺乏的原因有： 
    1.维生素K吸收障碍：因胆汁不足而影响吸收如阻塞性黄疸和胆瘘病应选用注射型K1或K3、K4。 
    2.维生素K合成障碍:人体主要维生素K来源的肠道细菌缺乏或受抑制,如新生儿出血和长期服用广谱抗生素,前者宜选用K1或K2。 
    3.长期大量应用维生素K拮抗剂如双香豆素，水杨酸和敌鼠钠等待,对肝功能不良疗效不佳或无效。 
    【不良反应】  
    维生素K静注过快可致面红、出汗、胸闷甚至血压剧降，以肌注为宜 ；K3可诱发G－6－PD缺乏者溶血反应 ；K3、K4可致新生儿、早产儿溶血反应、核黄疸及高铁血红蛋白血症。 

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