利血平（Reserpine）  
    [作用]  
    1、 降压作用：  
    机制：耗竭肾上腺素能神经递质，（1）抑制交感神经末梢囊泡膜上的胺泵，阻止囊泡对NA和DA的再摄取；（2）损害囊泡膜，使囊泡内递质向外弥散。  
    特点：口服降压缓慢、温和、持久、连续用药1周后才有效，2～3周达高峰，作用达高峰后即使增大剂量也不加强降压效应反而增加不良反应。停药后降压作用仍可持续3～4周。  
    2、镇静安定作用  
    [应用]  
    轻、中度高血压，常与其它降压药合用。静注或肌注可用于高血压危象。  
    [不良反应] 
    1、 精神抑郁、表情淡漠、嗜睡等 
    2、 胃酸分泌增加，可诱发或加重消化性溃疡。 
    三、直接扩血管药 
    肼肽嗪(肼苯达嗪，肼屈嗪) 
    [作用与特点] 
    1、直接松驰血管平滑肌，主要扩张小动脉，降低外周血管阻力。降压作用强而快。  
    2、降低血压时可反射性心率增快、心输出量和肾素分泌增加。 
    [应用] 
    中度及重度高血压，常与利尿药和(或)β受体阻断药合用。 
    [不良反应] 
    1、可诱发或加重心绞痛。 
    2、大剂量、长期应用可出现类风湿性关节炎或全身性红斑狼疮综合征。 
    硝普钠 
    [作用] 
    直接松弛小动脉和小静脉平滑肌，静注降压作用快速、强大但短暂。  
    [应用] 
    （1）高血压危象、高血压脑病和恶性高血压  
    （2）顽固性心力衰竭。

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