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药理学考前辅导笔记[4](七)
(发布时间:2008-4-26 17:34:00 来自:模考网)

    2.作用机制是刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢. 
    3.可用于新生儿窒息、一氧化碳中毒和小儿传染病引起的呼吸衰竭. 
    回苏灵 
    直接兴奋呼吸中枢,作用强,安全范 围较小,过量易引起惊厥.  
    可用于严重感染或药物中毒引起的呼吸抑制.
第十八章 解热镇痛抗炎药 
  
    掌握阿司匹林的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用及主要不良反应。 
    熟悉解热镇痛抗炎药的分类和各类常用药物的药理作用特点。 
    一.基本药理作用 
    (一)解热作用 
    [特点] 
    1.仅使高热体温降至正常,对正常体温无影响. 
    2.仅影响散热过程,不影响产热程. 
    3.解热机制是抑制下丘脑体温调节中枢环加氧酶(前列腺素合成酶)活性,从而抑制前列腺素(PG)的合成. 
    (二)镇痛作用 
    1.为非麻醉性(非成瘾性)镇痛药,无欣快感、耐受性、呼吸抑制. 
    2.镇痛强度弱于哌替啶,对慢性钝痛有效,对创伤性剧痛、内脏绞痛无效. 
    3.镇痛作用部位主要在外周. 
    4.镇痛机制是抑制局部PG合成,减轻PG致痛作用,且降低痛觉感觉器对缓激肽致痛作用的敏感性. 
    (三)消炎、抗风湿作用 
    除苯胺类外,其他药均有此作用,能抑制局部PG合成,使炎症缓解或失. 
    (四)抗血小板聚集作用 
    阿斯匹林可抑制PG合成酶,减少血栓烷 A2(TXA2)形成,从而抑制血小板聚集合血栓形成. 
    二、常用药物 
    乙酰水扬酸(阿斯匹林 Aspirin)  
    [作用及反应]  
    1.解热镇痛和抗风湿作用 
    (1)解热镇痛疗效明显可靠,可用于感冒发热、头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛等. 
    (2)抗风湿作用强,较大剂量治疗急性风湿性关节炎,疗效迅速确实,亦可作为鉴别诊断;对类也可迅速镇痛、消炎,目前仍为首选药.  

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