4.可与吗啡一样引起血压下降、颅内压升高。 
    5.对胃肠平滑肌兴奋作用比吗啡弱,不引起便秘.  
    [应用] 
    1.镇痛  
    A剧痛,如术后、创伤、烧伤等.  
    B内脏绞痛如胆绞痛、肾绞痛宜合用阿托品。 
    C应慎用于分娩镇痛,临产前2-4小时内不宜应用 
    2.麻醉前给药。 
    4. 人工冬眠。 
    5.代替吗啡用于心源性哮喘 
    [不良反应] 
    1.有头晕、恶心、呕吐,心动过速、体位性低血压. 
    2.中毒剂量可致呼吸抑制、震颤、惊厥. 
    3.连续用药物1-2周可致耐受和成瘾,一旦停药可产生戒断症状. 
    [禁忌症] 同吗啡. 
    安那度 
    镇痛作用强于度冷丁,对呼吸抑制作用弱,有成瘾性但较弱,临床用于小手术、泌尿科器械检查,分娩止痛,也可与阿托品合用解除内脏绞痛. 
    芬太尼 
    镇痛效力比吗啡强100倍,作用发生快,但持续时间较短。成瘾性较轻。用于镇痛和作为麻醉辅助用药与神经安定药氟哌啶醇合用. 
    美散痛 
    镇痛作用弱于吗啡，对呼吸有明显抑制作用。其它作用于吗啡相似但弱于吗啡,主要用于创伤、手术后、晚期癌症等原因引起等剧痛。  
    镇痛新 
    镇痛强度为吗啡的1/3,抑制呼吸作用为吗啡的1/2.成瘾性极小。  
    用于各种剧痛,如烧伤、创伤及胃、肝、胆术后疼痛。 
    第三节 延胡索乙素、罗通定 
    颅通定 （罗痛定）、延胡索乙素 
    为新型的中枢性镇痛.镇痛作用较度冷丁弱,但比解热镇痛药强,对慢性持续性疼痛及内脏钝痛效果较好,创伤及术后疼痛效果差.用于胃肠道、肝胆系统疾病引起的疼痛及头痛、月经痛和分娩痛.还具有镇痛催眠作用,故用于疼痛引起的失眠。 
    不良反应少、无成瘾性。  

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