| 学习资料 —> 医卫类 —> 执业药师
 
药理学考前辅导笔记[4](四)
(发布时间:2008-4-26 17:34:00 来自:模考网)

    (2) 胆道括约肌痉挛性收缩,使胆道内压升高和诱发胆绞痛. 
    (3) 输尿管收缩. 
    (4) 支气管平滑肌收缩,可诱发哮喘发作. 
    (5) 膀胱括约肌张力提高,导致尿潴留 
    [临床应用] 
    1、镇痛 
    (1) 用于其它镇痛药无效的急性锐痛; 
    (2)胆绞痛、肾绞痛宜合用阿托品. 
    2、心原性哮喘 
    (1) 措施: 吸氧、应用速效强心甙、氨茶碱配以吗啡,以改善症状. 
    (2) 吗啡用于心源性哮喘的机制: 
    A扩张外周血管,减轻回心血量,减轻心脏负荷,有利于肺水肿消除. 
    B降低呼吸中枢对CO2的敏感性,使呼吸频率减慢,消除窒息感 
    C镇静作用,消除恐惧感,降低心肌耗氧量. 
    [不良反应] 
    1.副作用: 眩晕、恶心、便秘、排尿困难. 
    2.反复应用产生耐受性和成瘾性 
    3.过量可致急性中毒,出现昏迷,呼吸深度抑制,瞳孔针尖样缩小,尿潴留,严重缺氧和血压下降,呼吸麻痹.除对症治疗外,尚可注射吗啡对抗药纳洛酮. 
    [禁忌症] 
    1.诊断未明的急性腹痛. 
    2.分娩和哺乳期止痛. 
    3.支气管哮喘、肺心病. 
    4.颅脑损伤所致的颅内压升高者. 
    可待因 
    [特点及应用] 
    镇痛强度约为吗啡的1/12,镇咳作用为其1/4。对呼吸中枢抑制很轻,成瘾性较弱,但久用也可成瘾。为中枢性镇咳药,用于镇咳;也可用于中等度疼痛 
第二节 人工合成镇痛药 
    度冷丁(哌替啶 Dolantin,Pethidine) 
    [作用特点] 
    1.镇痛作用为吗啡1/10,持续2-4小时。 
    2.抑制呼吸及成瘾性较吗啡轻。  

[上一页] [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [下一页]

 

收藏此页】【字体: 】【打印】【关闭