2、 心血管反应 可出现体位性低血压，心律失常。 
    3、 精神障碍 不安、焦虑、失眠。 
    4、 不自主的异常运动和“开关现象” 
    [药物相互作用]  
    1、 VitB6可增强多巴胺脱羧酶活性，故左旋多巴与VitB6合用其外周不良反应增强。  
    2、 与外周多巴脱羧酶抑制剂α－甲基多巴肼或苄丝肼合用可增加疗效。 
    3、 抗精神病药（如吩噻嗪类、丁酰苯类）禁与左旋多巴合用，因前者阻断DA受体。 
    外周多巴脱羧酶抑制剂  
    【常用药】  
    1.卡比多巴(a-甲基多巴肼)  
    2.盐酸苄丝肼(色拉肼)  
    复方左旋多巴制剂  
    【常用药】  
    1.心宁美(信尼麦)：卡比多巴+左旋多巴  
    2.复方苄丝肼(美多巴)：盐酸苄丝肼+左旋多巴  
    溴隐亭  
    【特点】  
    1.直接激动DA受体  
    2.左旋多巴或其复方制剂无效，本品常可有效  
    3.可与左旋多巴复方制剂合用  
    金刚烷胺  
    对多型震颤麻痹有效，机制可能是促使脑中多巴胺的释放，与左旋多巴合用有协同作用。  
    二、中枢性抗胆碱药 （单胺氧化酶B抑制药） 
    苯海索（安坦）  
    [作用与用途] 
    中枢抗胆碱作用较强，而外周抗胆碱作用约为阿托品的1/10～1/2。 
    用于震颤麻痹，疗效壁左旋多巴和金刚烷胺差，适用于轻症，也可作为左旋多巴治疗的辅助药物。对抗精神病药引起的震颤麻痹（锥体外系反应）有效。 
    [不良反应] 较阿托品少
第十六章 镇痛药 
  
    掌握吗啡和哌替啶的药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应。 

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