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药理学考前辅导笔记[3](九)
(发布时间:2008-4-26 17:33:00 来自:模考网)

    2、 止吐和治疗顽固性呃逆:用于各种原因如胃肠炎、放射病、药物引起的呕吐,但对晕动病呕吐无效。 
    3、人工冬眠疗法 与异丙嗪、哌替啶、乙酰丙嗪等合用, 产生冬眠深睡状态, 使体温降低, 代谢、耗氧量、器官活动减少, 对缺养耐受力增加,对各种病理刺激反应减弱,使脏器得以保护。用于严重创伤,感染性休克,高热惊厥,甲亢危象等的辅助治疗。 
    [不良反应] 
    1、一般反应 
    1)M受体阻断效应 口干、 便秘、 视力模糊. 
    2)α受体阻断效应 体位性低血压. 
    2、锥体外系反应 
    (1) 急性锥体外系运动障碍  
    表现以下三种形式: 1)帕金森综合症最常见;2) 急性肌张力障碍;3)静坐不能.  
    发生机制是氯丙嗪阻断黑质一纹状体DA受体,胆碱能神经功能相对占优势所致.可用中枢性抗胆碱药(安坦或氢溴酸东莨菪碱)而不能用左旋多巴治疗。 
    (2)迟发生运动障碍  
    长期用药出现,停药后不消失,抗胆碱药反加重症状,可试用利血平或毒扁豆碱治疗 
    3、过敏反应 皮疹、皮炎、微胆管阻塞性黄疸、粒细胞减少。 
    4、药源性精神异常。 
    5、猝死 冠心病患者易发生。 
    6、急性中毒: 昏睡、休克,冠心病患者易发生 抢救时升压宜用去甲肾上腺素。 
    奋乃静、 氟奋乃静、 三氟拉嗪 
    [特点] 
    1、抗精神作用、镇吐作用、锥体外系不良反应较强. 
    2、镇静、降压作用较弱.  
    二、硫杂蒽类 
    泰尔登 
    [特点] 1、镇静作用比氯丙嗪强;2、具有抗抑郁、抗焦虑作用。  
    [用途] 主要用于精神分裂症,尤其对抑郁和更年期抑郁症效果好. 
    三. 丁酰苯类 
    氟哌啶醇 
    [特点] 
    1、抗精神病作用、镇吐作用、锥体外系反应很强. 

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