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药理学考前辅导笔记[3](七)
(发布时间:2008-4-26 17:33:00 来自:模考网)

    2、 抗外周神经痛 用于三叉神经痛、坐骨神经痛、舌咽神经痛。 
    3.、抗心律失常药  
    [不良反应] 
    1、 急性毒性 
    (1) 口服有胃肠道刺激反应, 静注可致静脉炎. 
    (2)静注过快可致:①. 血压降低;②心肌抑制;③中枢抑制. 
    2、 慢性毒性 
    (1) 齿龈增生. 
    (2)肝药酶诱导剂→Vit D代谢加速→缺钙, 
    (3)巨幼红细胞性贫血:因叶酸吸收和代谢障碍. 
    (4)过敏反应:皮疹、发热、粒细胞减少、血小板减少。 
    (5)运动障碍和视力障碍. 
    丙戊酸钠  
    抗癫痫机制与其能提高脑内GABA含量有关,用于各型癫痫,对小发作疗效优于乙琥胺,因有肝毒性,不作首选药。  
    酰胺咪嗪  
    1、 对精神运动性发作疗效较好、对大发作也有效。2、对外周神经痛疗效较好。
 一、癫痫治疗的总则  
    1.根据发作类型选药(各类型癫痫对首选药)  
    1)、 大发作:苯妥英钠或苯巴比妥。  
    2)、 癫痫持续状态:安定静注,也可苯妥英钠静注或苯巴比妥肌注。  
    3)、 小发作:乙琥胺,也可用氨硝基安定。  
    4)、 精神运动性发作:苯妥英钠、去氧苯巴比妥或酰胺咪嗪。 
    2.用药方案的制订与执行:  
    (1)制订:首选单用药,次选联用药。  
    (2)执行:疗程不宜短,停药宜渐减。  
    3.密切注意不良反应  
    (1)检查项目:血尿常规、肝肾功能  
    (2)检查时间:每月复查血象,每季复查生化。  
    4.慎重对待孕妇用药  
     

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