输液,给升压药及中枢兴奋药;强效利尿或碱化尿液促进药物排泄.
5、严重肺功能不全者禁用,肝功能不全者慎用.
第三节 其它类
水合氯醛
[特点]
1、作用快,口服15分钟后生效,持续6-8小时.
2、催眠作用强而可靠.
3、醒后无后遗效应.
4、用于催眠,尤适用于顽固性失眠及其它催眠药无效的失眠,也用于抗惊厥,如破伤风,子痫,癫大发作.
[不良反应]
1、对胃肠道有刺激作用 口服可引起恶心、呕吐。胃炎及溃疡病禁用.
2、心、肝、肾功能严重障碍者禁用.
二、抗惊厥药
惊厥是各种原因引起的中枢神经过度兴奋的一种症状,表现为全身骨骼肌不自主的强烈收缩。常见于小儿高热、破伤风、癫痫大发作、子痫和中枢兴奋药中毒等。
常用抗惊厥药有巴比妥类、水合氯醛和地西泮等。
硫酸镁
1. 注射有中枢抑制和肌肉松弛作用(拮抗Ca2+);
2. 注射用于各种惊厥(尤子痫效好),安全范围小,用量需特别注意。。
3.过量中毒呼吸抑制、血压骤降以至死亡。静脉缓慢注射氯化钙拮抗,可立即消除Mg2+的作用。
4.口服泻下和利胆作用,外敷消炎消肿(不同给药用途不同)。
第十三章 抗癫痫药
掌握抗癫痫药苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠的药理作用、药动学特点、临床应用及不良反应。
熟悉其他抗癫痫药的药理作用特点。
【病因】多种病因引起大脑神经细胞异常放电,导致脑功能失调综合征。主要有大发作、小发作、精神运动性发作(综合性局部发作)、局限性发作(单纯性局限发作)四种类型。根据类型,合理选药是治疗的重要原则。
苯妥英钠(大仑丁,Phenytoin sodium,Dilantin)
[作用及用途]
1、抗癫痫 对大发作疗效较好(首选药),对精神运动性发作次之,对小发作无效。静注可用于癫痫持续状态。
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